子宮外妊娠について【妊娠初期の兆候と生理前をいつチェックします？】

子宮外妊娠とは子宮内以外に着床した妊娠をいいます。子宮以外の場所とは、卵管、卵巣、腹膜、子宮頚官などです。９０％以上は卵管に着床しています。まれに卵管を飛び出して腹腔内に着床することもあります。子宮外妊娠の割合は妊娠全体のおよそ0.5%〜1%です。

≪子宮外妊娠の原因として考えられること≫
受精卵が細胞分裂を繰り返しながら子宮まで移動するときに、卵管の炎症や癒着で動きを妨害され卵管内膜等に着床して、結果、子宮外妊娠になってしまいます。
最近、考えられる原因としてクラミジアを中心にした性感染症によるものが増えてきているようです。しかし、原因不明の場合もあります。

≪子宮外妊娠を起こした時の症状≫
子宮内以外に着床した時は、ほぼ、無症状で、体調については正常妊娠と同じようです。しかし、妊娠5〜9週位に成長すると、着床部位の卵管の壁が破裂したり、妊娠組織等が卵管内から腹腔内に流出して、腹腔内の出血、下腹部痛や子宮出血を起こします。
　　　
　主な症状
　・妊娠試験薬の反応は陽性になります
　・正常妊娠のようにつわりを起こします
　・差し込むような痛みを感じます
　・下腹部の片方だけに激しい痛みを感じます
　・痛みが徐々に広がっていきます
　・肩の痛みを感じることがあります
　・最初は少量の出血が数日続くこともあります
　・突然激しい下腹部痛を起こすことがあります　
　・卵管破裂を起こすと大量出血を起こします
　・何の症状もなく突然の腹痛
　・子宮の辺りではなく、胃の辺りの痛みと吐き気
　・間質部妊娠で、着床部位特定に１ヶ月
　・ひどい痛みでどこが痛いか分からない程
　・生理痛と同じ痛みが消えたり出たりしている
　・生理不順なので不正出血を生理だと思い込む
　・病院で流産と診断、後指示通り過ごし、子宮外妊娠で突然の腹痛

≪子宮外妊娠の診断≫
卵管破裂等による大量出血を起こす前に医療機関で診察をして、治療を行うことが望ましいです。
妊娠4週〜5週頃に、超音波による検査で胎嚢と呼ばれる小さな袋を確認できます。この時期を過ぎても子宮内に胎嚢を確認できない場合は子宮外妊娠を疑います。または子宮以外で胎嚢を確認できる場合もあります。
胎嚢とは胎児を包む液体の入っている袋の事で、妊娠初期には最初に胎嚢を確認でき、その後胎嚢の中に胎児を確認できるようになる。

最初に子宮外妊娠を確認できず、流産と診断されることもあるようです。
治療については、病院によって治療方法・方針がかなり違うようです。

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